Биполярное расстройство

FGC/Shutterstock

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия , представляет собой хронически повторяющееся состояние, при котором настроение колеблется от пика мании до пика депрессии. Депрессия — безусловно, самая распространенная черта болезни. Маниакальная фаза обычно включает в себя сочетание раздражительности, гнева и депрессии с эйфорией или без нее. Когда присутствует эйфория, она может проявляться в виде необычной энергии и самоуверенности, проявляющихся в приступах чрезмерных расходов или беспорядочных половых связях, среди прочего.

Расстройство чаще всего начинается в молодом возрасте, но также может возникать у детей и подростков. Ошибочный диагноз — обычное дело; это состояние часто путают с синдромом дефицита внимания / гиперактивности, шизофренией или пограничным расстройством личности . Биологические факторы, вероятно, создают уязвимость к этому расстройству у определенных людей, а такие переживания, как лишение сна, могут вызывать маниакальные эпизоды .

Существует два основных типа биполярного расстройства: биполярное 1 и биполярное 2. Большой депрессивный эпизод может сопровождать или не сопровождать биполярное расстройство 1, но действительно сопровождает биполярное расстройство 2. Люди с биполярным расстройством 1 имели по крайней мере один маниакальный эпизод, который может быть очень тяжелым. и требуют стационарного лечения. У людей с биполярным расстройством 2 типа обычно бывает большой депрессивный эпизод, который длится не менее двух недель, а также гипомания — мания от легкой до умеренной степени, обычно не требующая стационарного лечения.

Каковы признаки биполярного расстройства?

KieferPix/Shutterstock

Отличительной чертой биполярного расстройства является мания. Это может быть пусковой эпизод расстройства, за которым следует депрессивный эпизод, или он может впервые проявиться после нескольких лет депрессивных эпизодов. Переключение между манией и депрессией может быть резким, а настроение может быстро колебаться. Но хотя эпизод мании отличает биполярное расстройство от депрессии, человек может проводить гораздо больше времени в депрессивном состоянии, чем в маниакальном или гипоманиакальном.

Гипомания может быть обманчивой; это часто воспринимается как прилив энергии, который может улучшить самочувствие и даже повысить продуктивность и творческий потенциал . В результате человек, испытывающий это, может отрицать, что что-то не так. Маниакальные симптомы очень разнообразны, но могут включать повышенную энергию, активность и беспокойство; эйфорическое настроение и крайний оптимизм ; крайняя раздражительность; скачущие мысли, напористая речь или мысли, которые прыгают от одной идеи к другой; отвлекаемость и отсутствие концентрации ; снижение потребности во сне; нереалистичная вера в свои способности и идеи; плохое суждение; безрассудное поведение, включая суматоху и быстрое вождение, или рискованное и повышенное сексуальное влечение; провокационное, назойливое или агрессивное поведение; и отрицание того, что что-то не так.

Продолжительность повышенного настроения и частота, с которой они чередуются с депрессивными, могут сильно различаться от человека к человеку. Частые колебания, известные как быстрые циклы, не редкость и определяются как минимум четыре эпизода в год.

Точно так же, как существует значительная вариабельность маниакальных симптомов, существует большая вариабельность степени и продолжительности депрессивных симптомов при биполярном расстройстве. К чертам характера обычно относятся продолжительное печальное, тревожное или пустое настроение; чувство безысходности или пессимизма ; чувство вины , никчемности или беспомощности; потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались, включая секс; снижение энергии и чувство усталости или «замедления»; трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений; беспокойство или раздражительность; чрезмерный сон или неспособность спать или спать; изменение аппетита и / или непреднамеренная потеря или увеличение веса; хроническая боль или другие стойкие физические симптомы, не вызванные болезнью или травмой; и мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства.

Симптомы мании и депрессии часто возникают вместе в «смешанных» эпизодах. Симптомы смешанного состояния могут включать возбуждение, проблемы со сном , значительное изменение аппетита, психоз и суицидальные мысли. В это время человек может грустить, но при этом полон энергии.

Что вызывает биполярное расстройство?

Thanakorn Stocker/Shutterstock

Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут создавать уязвимость к биполярному расстройству. В результате причины варьируются от человека к человеку. Хотя заболевание может передаваться по наследству, никто точно не идентифицировал конкретные гены, которые создают риск развития этого состояния. Есть некоторые свидетельства того, что преклонный отцовский возраст на момент зачатия может увеличить вероятность новых генетических мутаций, лежащих в основе уязвимости. Визуальные исследования показали, что могут быть различия в структуре и функциях определенных областей мозга, но никаких различий не обнаружено.

Считается, что жизненные события, включая различные типы детских травм , играют роль в биполярном расстройстве, как и в других состояниях. Исследователи действительно знают, что при возникновении биполярного расстройства жизненные события могут ускорить его повторение. Случаи межличностных трудностей и жестокого обращения чаще всего связаны с запуском расстройства.

Что такое лечение биполярного расстройства?

wavebreakmedia/Shutterstock

Поскольку биполярное расстройство является рецидивирующим заболеванием, необходимо длительное лечение. Стабилизаторы настроения обычно назначают для предотвращения перепадов настроения. Литий, пожалуй, самый известный стабилизатор настроения, но было показано, что новые препараты, такие как ламотриген, вызывают меньше побочных эффектов, при этом часто устраняя необходимость в приеме антидепрессантов. При самостоятельном применении антидепрессанты могут спровоцировать манию и ускорить смену настроения. Чтобы контролировать весь спектр симптомов, могут потребоваться и другие лекарства, краткосрочные или долгосрочные.

Также было обнаружено, что диетические подходы имеют психологическую ценность. Исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут помочь снизить количество или дозировку необходимых лекарств. Жирные кислоты омега-3 играют роль в функционировании всех клеток головного мозга и включены в структуру мембран клеток головного мозга.

Проблемы в работе и во взаимоотношениях могут быть как причиной, так и следствием биполярных эпизодов, что делает психопсихологическое лечение важным. Исследования показывают, что такое лечение снижает количество эпизодов настроения у пациентов. Психопсихотерапия также ценна в обучении самосмазывающихся управлений навыков, которые помогают сохранить свои каждодневные подъемы и спады от запуска полномасштабных эпизодов.

Биполярное расстройство у детей и подростков

Diego Cervo/Shutterstock

У большинства людей с биполярным расстройством это заболевание развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя симптомы могут проявляться и у детей в возрасте шести лет. Симптомы у детей и подростков похожи на симптомы у взрослых и включают характерные перепады настроения. В некоторых случаях у детей могут проявляться симптомы раздражительности.

У детей с биполярным расстройством происходят резкие изменения настроения и поведения, они чувствуют себя необычайно счастливыми и энергичными во время маниакальных эпизодов и становятся очень грустными и менее активными во время депрессивных эпизодов. Симптомы часто бывают достаточно серьезными, чтобы мешать школьным занятиям и личным отношениям, и могут привести к саморазрушающему поведению.

Лечение биполярного расстройства у детей и подростков может включать прием лекарств и семейную терапию.

Жизнь с биполярным расстройством

lzf/Shutterstock

Биполярное расстройство может нанести ущерб целям и отношениям человека. Но в сочетании с надлежащим медицинским обслуживанием пациенты могут научиться справляться с трудностями и научиться стратегиям, чтобы не сбиться с пути своей жизни. Биполярное расстройство, как и многие психические заболевания, иногда является спорным диагнозом. В то время как большинство больных считают расстройство тяжелым испытанием, некоторые ценят его роль в своей жизни, а другие даже связывают его с большей творческой отдачей.

Хотя депрессию при биполярном расстройстве трудно лечить, перепады настроения и рецидивы часто можно отсрочить или предотвратить с помощью стабилизатора настроения, самого по себе или в сочетании с другими лекарствами. Психопсихотерапия — важное дополнение к фармакопсихотерапии, особенно для решения проблем в работе и отношениях, которые обычно сопровождают расстройство. Клиницисты хорошо знают, что не существует универсального лекарства: человек с впервые возникшим маниакальным эпизодом не будет таким же, как человек, который жил с биполярным расстройством в течение десяти лет.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x