Термин «сопутствующие заболевания» относится к состоянию, при котором у человека сосуществуют психическое заболевание и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Хотя обычно этот термин используется для обозначения комбинации употребления психоактивных веществ и психических расстройств, этот термин также относится к другим комбинациям расстройств, таким как психическое расстройство и умственная отсталость. (Термины двойное расстройство и двойной диагноз ранее использовались для описания одного и того же состояния.)
Когда расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и психическое расстройство сочетаются друг с другом, они могут различаться по степени тяжести, и тяжесть каждого из них может меняться со временем. По сравнению с людьми, страдающими одним заболеванием, люди с комбинацией расстройств могут испытывать более серьезные проблемы со здоровьем и психическим здоровьем, а также могут нуждаться в более длительных периодах лечения.
Симптомы
Симптомы сопутствующих расстройств включают симптомы, связанные с конкретным злоупотреблением психоактивными веществами и / или состояниями психического здоровья, влияющими на человека. Люди с сопутствующими расстройствами подвержены высокому риску возникновения многих дополнительных проблем, таких как симптоматические рецидивы , госпитализация, финансовые проблемы, социальная изоляция , семейные проблемы, бездомность, сексуальная и физическая виктимизация, лишение свободы и серьезные медицинские заболевания.
Причины
Расстройства психического здоровья и употребления психоактивных веществ являются результатом сочетания факторов. У некоторых людей есть высокий генетический риск таких заболеваний, но окружающая среда также может способствовать этому.
Люди с психическими расстройствами чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем те, у кого их нет. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, примерно половина людей, страдающих психическим заболеванием или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни заболеет другим.
Согласно DSM-5 , повышенный риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя , например, связан с состояниями, включая биполярные расстройства, шизофрению и антисоциальное расстройство личности , а расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также может быть связано с определенными тревожными и депрессивными расстройствами. Другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также часто встречаются вместе с различными психическими заболеваниями. Как и в случае расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и депрессивных расстройств, возможно, что проблема с употреблением психоактивных веществ приводит к развитию других проблем психического здоровья или усугубляет ранее существовавшее расстройство.
Лечение
Для того, чтобы обеспечить соответствующее лечение сопутствующих расстройств, то токсикомания и администрация психиатрических служб (SAMHSA) рекомендует комплексный подход к лечению. Комплексное лечение включает в себя координацию мероприятий по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, а не лечение каждого расстройства отдельно без учета другого.
Комплексное лечение часто включает в себя формы поведенческой психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая психотерапия или диалектическая поведенческая психотерапия, которые могут помочь улучшить навыки совладания и уменьшить неадаптивное поведение. Их можно использовать в сочетании с лекарствами . Лечение также может предполагать сотрудничество между врачами и организациями, которые предлагают поддержку в решении вопросов, связанных с жильем, здоровьем и работой.
В рамках программ по лечению сопутствующих расстройств психообразовательные классы могут помочь повысить осведомленность о симптомах расстройств и взаимосвязи между психическими расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами. Обучение предотвращению рецидивов может помочь клиентам узнать о сигналах, которые повышают их вероятность злоупотребления психоактивными веществами, и помочь им выработать альтернативные реакции.
Группы двойного выздоровления, расположенные в лечебных учреждениях или за их пределами, также могут сыграть роль в выздоровлении, предлагая поддерживающий форум для обсуждения психиатрических симптомов, лекарств, импульсов, связанных с психоактивными веществами, и стратегий выживания.
