Депрессия широко рассматривается как расстройство настроения, базирующееся на головном мозге, но на самом деле это расстройство всего тела. Например, вялость — распространенный признак депрессии, лишающий людей воли к движению. Но связь между депрессией и телом не только психологическая. Депрессия влияет на обмен веществ в организме, ограничивая доступную умственную и физическую энергию.
Депрессия отрицательно влияет практически на все системы организма. Она нарушает сон, влияет на аппетит, изменяет восприятие боли и ослабляет иммунитет, а также омрачает ваше мышление и мировоззрение, так что вы не можете представить себе более светлое будущее.
Депрессия — это настолько серьезное расстройство организма, что эксперты считают, что подавляющее большинство случаев обнаруживаются в кабинетах врачей, выражаясь в первую очередь в физических симптомах, таких как хроническая боль и усталость.
Почему я вялый и слабый в депрессии?
Для подавляющего большинства людей, страдающих депрессией, утомляемость является заметным симптомом, одним из первых и одним из последних, который исчезает после лечения. Это делает людей раздражительными, неспособными сконцентрироваться и, как правило, незаинтересованными в какой-либо деятельности. Это также делает людей медленными и вялыми, и их энергия не восстанавливается во сне.
Считается, что недостаток энергии, по крайней мере частично, является ответом на воспаление. Многие симптомы депрессии похожи на поведение, наблюдаемое у многих животных в дикой природе, зараженных микробами: они становятся менее активными, они отдаляются от других животных, они становятся менее восприимчивыми к веществам с приятным вкусом.
Этот комплекс реакций известен как болезненное поведение , и он запускается не инфекционным агентом, а иммунным ответом, вызванным угрозой заражения; его возглавляют цитокины, ключевые сигнальные соединения иммунной системы, которые создают основу для воспаления.
Вызывает ли депрессия повреждение мозга?
Чем дольше длится эпизод депрессии, тем выше вероятность ее рецидива. Это потому, что депрессия изменяет мозг способами, которые только сейчас поддаются пониманию. Устойчивый стресс, вызывающий депрессию, высвобождает каскад гормонов, связанных с сокращением гиппокампа — части мозга, необходимой для хранения и восстановления воспоминаний. Такой эффект объясняет проблемы с памятью, которые обычно испытывают депрессивные.
Неясно, всегда ли лечение современными антидепрессантами восстанавливает размер гиппокампа. Есть и другие когнитивные изменения, вызванные невылеченной депрессией, такие как устойчивое предубеждение к восприятию отрицательно закодированной информации, еще один признак депрессии.
Нелеченная депрессия также изменяет активность веществ, которые помогают регулировать митохондрии, энергетические фабрики всех клеток, но которые особенно важны для функционирования мозга, поскольку это такой метаболически активный орган. С помощью этого и других механизмов нелеченная или хроническая депрессия может проложить путь к когнитивному снижению деменции. Все чаще депрессию считают нейродегенеративным заболеванием.
Может ли депрессия повлиять на боль?
Статистика показывает, что миллионы россиян страдают от хронической боли, а также 20 процентов людей во всем мире, особенно от боли в пояснице. Хроническая боль — это серьезная нагрузка на организм, которая сама по себе может вызвать депрессию.
Исследования показывают, что депрессия также вызывает изменения в сети областей мозга, участвующих в обработке физической боли , включая кору и нижние центры мозга. Сеть боли кажется гиперактивной при депрессии, и степень активности, которую можно увидеть в таких областях на сканировании мозга, коррелирует с тяжестью депрессии, которую испытывают пациенты.
Исследователи также обнаружили, что когда антидепрессанты влияют на депрессию, это, по крайней мере, частично за счет снижения активности болевых путей. Чего врачи еще не выяснили, так это того, почему усиленная боль так по-разному ощущается среди пациентов: одни испытывают боль как душевные страдания, а другие — соматические жалобы на физическую боль.
Какую роль играет иммунная система при депрессии?
В настоящее время считается, что иммунная система является важным фактором депрессии, поскольку ученые признают множество каналов связи между иммунной системой и нервной системой. Появляется все больше свидетельств того, что депрессия может быть вызвана воспалением в любом месте тела . Один из многих эффектов стресса, который часто вызывает депрессию, — повышение уровня цитокинов в организме.
Цитокины — это один из типов иммунных сигнальных веществ, которые выделяются, когда есть опасность для клеток, например, возможность заражения. Они стимулируют воспаление, чтобы сделать клеточную среду враждебной для захватчиков.
Психологам давно известно, что у пациентов с депрессией повышен уровень воспалительных агентов. Теперь они знают, что такие провоспалительные агенты могут проникать через так называемый гематоэнцефалический барьер и изменять способ функционирования мозга.
Они вызывают многие из типов поведения, характерных для депрессии, — снижение энергии и активности, минимизацию социальных контактов, уменьшение приятных ощущений. Есть некоторые свидетельства того, что они также ослабляют нейронные связи между частями мозга, необходимыми для обработки эмоциональных стимулов.
Как депрессия влияет на вес тела?
Депрессия оказывает сильное влияние на обмен веществ в организме. Повышенный уровень гормонов стресса, связанный с депрессией, среди многих эффектов оказывает прямое влияние на метаболизм глюкозы в организме.
Чистый эффект — повышение инсулинорезистентности, что приводит к накоплению жира на животе. Депрессия повышает не только риск диабета, но, независимо от того, увеличивает вес. Кроме того, депрессия особенно ослабляет мотивацию что-либо делать, поэтому люди с депрессией мало занимаются физическими упражнениями , что также способствует увеличению веса. Накопление жира на животе — еще один способ, которым депрессия также делает людей склонными к сердечным заболеваниям.
Какую роль в депрессии играет сердце?
Болезни сердца долгое время ассоциировались с большой депрессией как причина, так и следствие. Чувство депрессии часто возникает после сердечного приступа. Тем не менее депрессия является независимым фактором риска сердечных заболеваний e.
Клиницисты и психологи выделяют несколько биологических путей, по которым депрессия может спровоцировать сердечное событие. Люди с депрессией имеют повышенный уровень воспалительных веществ, которые, как известно, играют непосредственную роль в сердечных заболеваниях.
У них также есть изменения в тромбоцитах, клетках крови, которые необходимы для механизма свертывания. Еще одна возможная связь между депрессией и сердечными заболеваниями — нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС). Измененная реактивность на стресс, обычная при депрессии, также нарушает ВНС, который контролирует многие аспекты сердечной функции; один эффект — повышенная вероятность сердечных аритмий.
Связанные со стрессом гормоны, которые пагубно влияют на работу мозга, ложатся бременем на сердечную функцию и другими способами, например, изменяя метаболизм глюкозы в энергоемких клетках сердца.
Недавнее исследование почти 150 000 человек в 21 стране показало, что сердечно-сосудистые события и смертность увеличились на 20 процентов у людей с четырьмя и более депрессивными симптомами по сравнению с людьми без них. Риск увеличился во всех странах, но был более чем в два раза выше в городах, чем в сельской местности, и в два раза выше у мужчин, чем у женщин.
