Расстройство стойкого восприятия галлюциногенов (HPPD)
Расстройство стойкого восприятия галлюциногенов (HPPD) — это когнитивное расстройство, при котором люди постоянно повторно переживают зрительные и другие галлюцинации, впервые испытанные в состоянии опьянения. Постоянный характер галлюцинаций — вспышки цвета, например, или ореолы вокруг объектов, или объекты, которые кажутся слишком большими или слишком маленькими — и тот факт, что они происходят, когда человек трезв, указывают на присутствие HPPD.
HPPD делится на два типа в зависимости от типа галлюцинаций, которые испытывает человек. В Типе 1 человек переживает короткие случайные воспоминания. При типе 2 переживания более тревожные и стойкие, и у человека могут наблюдаться постоянные изменения зрения.
Важно отметить, что галлюцинации HPPD всегда очевидны как галлюцинации для человека, испытывающего их, и не отменяют их реальность. Несмотря на это, HPPD все еще может причинять серьезные страдания и мешать работе и общественной жизни .
Симптомы
Эффект от приема больших доз галлюциногенов должен исчезнуть в течение 6-15 часов. Однако симптомы HPPD сохраняются в течение длительного времени после нормальной активной жизни препарата и могут быть эпизодическими или в основном непрерывными. Эти симптомы могут длиться неделями, месяцами, а иногда и годами. В некоторых случаях состояние становится хроническим, в то время как в других случаях люди могут подавлять свои чувства и нормально функционировать.
Причины
HPPD, как определено в DSM-5 , специфически вызывается галлюциногенными препаратами, в первую очередь, но не исключительно ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты). Расстройство встречается примерно у 4,2% людей, принимающих галлюциногены.
Галлюциногены или психоделики — это группа наркотиков, синтетических или натуральных, которые в малых дозах могут вызывать легкие изменения настроения и мышления. ЛСД влияет на рецепторы серотонина и дофамина — «пути удовольствия» в мозгу. В больших дозах галлюциногены могут вызывать преходящие зрительные, слуховые и другие сенсорные расстройства, в просторечии известные как «трипсы».
Поскольку тревожные галлюцинации также могут быть вызваны другими расстройствами, такими как нейродегенеративное заболевание, поражения головного мозга, судорожные расстройства и другие, эти причины следует исключить до того, как человеку будет поставлен диагноз HPPD.
Существует мало доказательств того, что шансы человека на развитие HPPD увеличиваются с увеличением частоты употребления наркотиков; расстройство может также возникать у людей, мало имевших опыта приема галлюциногенов.
Лечение
Согласно DSM-5, HPPD может возникать в сочетании с другими психическими расстройствами, такими как паническое расстройство, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и депрессия, и некоторые виды психотерапии, используемые для лечения этих состояний, также могут быть полезны в управлении симптомами HPPD.
HPPD также лечится несколькими типами лекарств с помощью схем, которые должны быть адаптированы для каждого человека. Некоторые типы лекарств, которые дали положительные результаты, включают нейролептики; некоторые лекарства, используемые для лечения посттравматического стрессового расстройства; и налтрексон, который используется для лечения опиоидной и алкогольной зависимости.
Некоторые предположили, что методы стимуляции мозга, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), могут быть эффективными при лечении HPPD, но пока имеется мало доказательств их эффективности.
