Галлюциногены — это широкий класс лекарств, вызывающих зрительные и слуховые галлюцинации или глубокие искажения человека в восприятии реальности. Эти препараты могут быть природного происхождения, например, псилоцибиновые грибы, семена ипомеи и кактус пейот (мескалин); они также могут быть синтезированы химическим путем, например, фенциклидин (широко известный как PCP или ангельская пыль), кетамин, дизоцилпин, диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и 3,4-метилендиоксиметамфетамин или МДМА (широко известный как Молли или экстази).
Галлюциногены могут вызывать глубокие изменения в восприятии времени, пространства или сознания. В некоторых случаях галлюцинации, вызываемые этим классом наркотиков, являются чисто визуальными или сенсорными; в других случаях они включают заблуждения и ложные представления.
Некоторые виды галлюциногенов также могут вызывать быстрые и резкие перепады настроения. Некоторые сообщают, что эти переходы происходят так быстро, что пользователям кажется, что они испытывают несколько эмоций одновременно.
Галлюциногены также могут вызывать физиологические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и артериальное давление, и могут вызывать судороги и припадки при использовании в высоких дозах.
Известно, что некоторые галлюциногены, такие как PCP, вызывают смерть при приеме в высоких дозах (хотя многие смертельные случаи, связанные с PCP, являются результатом его поведенческих эффектов).
Галлюциногенные препараты — особенно вещества природного происхождения, такие как мескалин, ибогаин или «волшебные грибы» — играли важную роль в жизни человека на протяжении тысяч лет.
Многие культуры коренных народов по всему миру использовали галлюциногенные растения, чтобы вызвать состояния отрешенности от реальности, вызвать «видения» или мистическое озарение, в качестве лекарств или в качестве дополнения к социальным и религиозным ритуалам.
ЛСД и другие промышленные галлюциногены были впервые синтезированы в начале и середине 20 века. Впервые они стали широко использоваться в России и Европе в 1960-х годах. Многие из людей, употреблявших галлюциногены, выражали желание расширить собственное сознание и испытать духовное или психологическое понимание.
Галлюциногены химического производства включают:
- ЛСД или диэтиламид лизергиновой кислоты; также называется кислотой
- МДМА, амфетамин ; также называется экстази или Молли
- PCP или фенциклидин; часто называют ангельской пылью
- Кетамин
- ДХМ или декстрометорфан; чаще всего встречается в лекарствах от кашля
Симптомы
Галлюциногены оказывают сильное воздействие на мозг. Наркотики могут вызывать искажение зрения, слуха и осязания или изменять представления пользователей о времени и пространстве. В некоторых «приходах» пользователи испытывают приятные и психически стимулирующие ощущения с чувством повышенного самосознания и понимания.
Так же «приходы могут включать в себя ужасающие мысли и кошмарные чувства тревоги, паранойи и отчаяния; они могут включать страх безумия, смерти или потери контроля над своим разумом или телом.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, люди, употребляющие галлюциногенные препараты, могут испытывать:
- Проблемы с концентрацией внимания, четким общением или различением реальности и иллюзии
- Панические атаки, часто на пике приема наркотиков
- Искаженное восприятие, нарушение суждения и диссоциативные или стимулирующие ощущения по всему телу, которые могут вызывать панические реакции или агрессивное защитное поведение
- Агитация или паранойя
- Искажения восприятия
- Чувство эйфории, мании, духовности и превосходства
- Чувства тревоги, печали, депрессии и ужаса
Физические симптомы могут включать:
- Мидриаз (расширение зрачков), особенно при употреблении ЛСД
- Быстрые колебания поведения от возбужденного и агрессивного поведения до снотворного, седативного или расслабленного.
- Тахикардия (учащенное сердцебиение) или тахипноэ (учащенное дыхание)
- Повышение артериального давления от легкого до умеренного
- Гипертермия или повышение температуры тела, особенно во время эпизода чрезмерной нагрузки, агрессивного поведения или инфекции.
- В некоторых случаях, травматические повреждения, вызванные измененными восприятием реальности или во время единоборства или деструктивного поведения
- Сердечные аритмии, судороги, ригидность мышц, острая почечная недостаточность и в некоторых случаях смерть
У потребителей ЛСД могут также проявляться дополнительные симптомы:
- Возбуждение и психоз (отрыв от реальности)
- Замешательство и дезориентация
- Физические симптомы, такие как мидриаз, тахикардия и тахипноэ.
- Тошнота, потеря аппетита и сухость во рту.
- Повышенные ощущения
- Дрожь и тремор
Два долгосрочных симптома, связанных с употреблением ЛСД, включают:
- Стойкий психоз
- Галлюциногенное стойкое расстройство восприятия (HPPD), более известное как воспоминания
Стойкий психоз
Некоторые пользователи ЛСД испытывают разрушительные психологические эффекты, которые сохраняются после завершения поездки, вызывая длительное психотическое состояние. Это может ограничить их способность распознавать реальность, мыслить рационально или общаться с другими. Стойкий психоз, вызванный ЛСД, может включать резкие перепады настроения от мании до глубокой депрессии, ярких нарушений зрения и галлюцинаций. В редких случаях эффект может длиться годами. Хотя в некоторых обзорах литературы указывается, что эти симптомы могут с большей вероятностью возникать у людей с семейным анамнезом шизофрении, также известно, что они возникают у людей, не имеющих в анамнезе или других симптомов психологического расстройства.
Галлюциноген-стойкое расстройство восприятия
Некоторые бывшие пользователи ЛСД сообщают о переживаниях, широко известных как воспоминания; Этот феномен врачи называют хроническим галлюциногенным расстройством восприятия или HPPD. Эти эпизоды являются спонтанными, повторяющимися повторениями сенсорных искажений, которые изначально были вызваны ЛСД. Воспоминания могут варьироваться от приятных до вызывающих чувство тревоги. Опыт может включать галлюцинации, хотя обычно воспоминания — это визуальные нарушения, такие как видение ложного движения, следов, прикрепленных к движущимся объектам, или ярких или цветных вспышек. Воспоминания обычно длятся минуту или две. Состояние может быть стойким и в некоторых случаях сохраняется в течение многих лет после прекращения приема препарата.
У потребителей PCP и кетамина наблюдаются типичные симптомы галлюциногена и могут проявляться дополнительные симптомы, в том числе:
- Приливы, потливость и головокружение
- Онемение от прикосновения, боли или травмы; в результате пользователь может быть уязвим для потенциальных травм, некоторые из которых опасны для жизни.
- Смешанный нистагм или повторяющиеся неконтролируемые движения глаз
- Путаница, плохая память
- Насильственное или саморазрушительное поведение
- Причудливое поведение, которое может привести к смерти в результате утопления, ожогов, падений (иногда с высоты) и автомобильных аварий.
- Длительное психотическое поведение и неспособность говорить
- Эпизоды тяжелой депрессии и симптомы, связанные с шизофренией
- Паранойя, страх или беспокойство, иногда длящиеся несколько дней после поездки.
- Длительное и многократное употребление кетамина связано с состоянием, известным как «синдром кетаминового пузыря», стойкой формой повреждения мочевого пузыря, проявляющейся симптомами, похожими на инфекцию мочевыводящих путей.
Большие дозы, особенно PCP, могут вызвать судороги, кому, гипертермию и смерть. Постоянные потребители могут сообщать о симптомах в течение года после прекращения приема этих препаратов.
Пользователи псилоцина и псилоцибина (из волшебных грибов ) могут испытывать симптомы, аналогичные симптомам ЛСД и мескалина, и могут проявлять дополнительные симптомы:
- Гиперрефлексия (чрезмерно активные рефлексы), которая может вызвать чувство тревоги
- Сонливость
- Неблагоприятные желудочно-кишечные (ЖКТ) реакции, связанные с приемом пищи, включая спазмы в животе, диарею, тошноту и рвоту.
Пользователи мескалина могут иметь типичные симптомы галлюциногена, а также могут проявлять:
- Интоксикация, которая обычно длится от 6 до 8 часов, обычно сопровождается сонливостью.
- Неблагоприятное расстройство желудочно-кишечного тракта, связанное с проглатыванием, включая спазмы в животе, тошноту или рвоту.
- Потливость
- Галлюцинации, обычно включающие интенсивные визуальные образы ярких цветов и геометрических узоров.
- Неблагоприятное восприятие себя, которое может вызвать тревогу или депрессию
- Чувство превосходства и огромной силы
- Физическая травма, которая могла возникнуть из-за дисфории и чувства власти.
- Медленный пульс
- Прием больших доз может вызвать гипотензию (низкое кровяное давление) или угнетение дыхания.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, эффекты галлюциногенов могут быть частично вызваны их вмешательством в деятельность химических веществ мозга, таких как серотонин и глутамат.
Эффекты галлюциногенов обычно более непредсказуемы, чем эффекты других наркотиков, потому что этот класс содержит несколько различных соединений, каждое из которых имеет эффекты, которые могут сильно различаться от человека к человеку. Спектр воздействия зависит от множества факторов: количества проглоченного; физиологические факторы, такие как вес пользователя и метаболизм; личность пользователя , настроение, история психического заболевания и ожидания; настройка использования; находится ли пользователь один или с другими людьми; и принимается ли вещество внутрь отдельно или вместе с другими наркотиками или алкоголем.
Лечение
Немедленное лечение во время кризиса
Если кто-то испытывает неблагоприятную реакцию, находясь под действием галлюциногенов, важно как можно скорее получить помощь. Быстрые ответы могут спасти жизни. А пока окружающие могут:
- Сосредоточьтесь на предотвращении вреда для пользователя и обеспечении его безопасности
- Уменьшить внешнюю стимуляцию и возбуждение
- Успокойте пользователя; двигаться и говорить ободряюще
- Обращайтесь к ним по имени
- Если возможно, оставайтесь с ними; это может означать остаться с ними на несколько часов
- Вызовите скорую и оставайтесь с человеком, пока не приедет скорая помощь.
- Обеспечьте достаточный воздух, удерживая толпу и открывая окна
- Если человек без сознания , поверните его на бок и осторожно отклоните голову назад, чтобы язык не перекрывал дыхательные пути.
- Если дыхание остановилось, сделайте реанимацию «рот в рот»; если пульса нет, примените СЛР
- Предоставьте лицам, оказывающим первую помощь, как можно больше информации, в том числе о том, какие галлюциногены были приняты, когда они были приняты, и о любых ранее существовавших медицинских состояниях (если они известны).
Варианты лечения наркозависимости
Большинство «классических» галлюциногенов, включая ЛСД и псилоцибин, не вызывают привыкания; другие галлюциногенные вещества, включая PCP, являются. Наркомания — серьезное заболевание, требующее как физиологического, так и психологического лечения.
Как и в случае хронических физических состояний, таких как диабет, при адекватном лечении те, кто борется с зависимостью, могут научиться контролировать свое состояние и жить нормальной продуктивной жизнью. Лечение наркомании должно включать изменения поведения, чтобы помочь пациентам справиться с тягой и триггерами; пациенты также могут принимать лекарства в рамках схемы лечения.
Есть несколько типов программ лечения наркозависимости. Краткосрочные программы лечения продолжительностью менее шести месяцев включают стационарную терапию , медикаментозную терапию и амбулаторную терапию без лекарств. Долгосрочное лечение может включать отмену (детоксикацию), фармакотерапию и лечение в стационаре.
Лечение хронического галлюциногенного расстройства восприятия (HPPD)
Лечение галлюциногенного расстройства может включать снижение стресса и лечение сопутствующих состояний, таких как депрессия или тревога, а также воздержание от галлюциногена и любого другого вещества, вызывающего злоупотребление. Клинически установленного лечения HPPD не существует, хотя некоторые препараты могут быть прописаны не по назначению для уменьшения симптомов. Небольшие исследования и отдельные тематические исследования показали, что некоторые симптомы HPPD могут быть успешно купированы с помощью таких лекарств, как налтрексон, обычно применяемый для лечения алкогольной и опиоидной зависимости; клонадин, обычно применяемый при тревоге и гипертонии; и противосудорожное, стабилизирующее настроение лекарство ламотриджин, обычно используемое для лечения эпилепсии и биполярного расстройства .
Поскольку симптомы HPPD могут быть ошибочно приняты за симптомы других неврологических расстройств, таких как инсульт или опухоли головного мозга, пациенты могут проконсультироваться с несколькими врачами до того, как заболевание будет точно диагностировано.
