Расстройства импульсного контроля

Расстройства контроля над побуждениями (МКБ) представляют собой класс психических расстройств, характеризующихся трудностями при контроле агрессивных или антисоциальных импульсов. Поскольку они могут включать физическое насилие, кражу или уничтожение имущества, расстройства часто оказывают вредное воздействие как на человека, страдающего расстройством, так и на окружающих.

Что такое нарушения контроля над импульсами?

Расстройства контроля над побуждениями (МКБ) представляют собой класс психических расстройств, характеризующихся трудностями при контроле агрессивных или антисоциальных импульсов. Поскольку они могут включать физическое насилие, кражу или уничтожение имущества, расстройства часто оказывают вредное воздействие как на человека, страдающего расстройством, так и на окружающих.

В DSM-5 эта категория включает, среди прочего, периодическое взрывное расстройство (характеризующееся неспособностью сопротивляться агрессивным или насильственным импульсам); клептомания (стремление украсть ненужные вещи); и пиромания (неконтролируемый импульс к поджогу). Патологическое пристрастие к азартным играм когда-то классифицировалось как расстройство контроля над импульсами, но теперь в DSM оно считается расстройством, связанным с зависимостью .

Поведение и эмоции, связанные с расстройствами импульсного контроля, часто следуют аналогичной траектории. Еще до того, как импульс будет обработан, многие люди с ИКД сообщают о нарастании внутреннего напряжения, которое может стать невыносимым. Когда импульс выполнен, напряжение временно снимается, но после этого может возникнуть прилив вины .

Хотя сами по себе расстройства редки — каждое поражает примерно от 1 до 3 процентов населения, в целом ИКД поражают значительное количество детей и взрослых. Многие (но не все) люди с расстройствами контроля над импульсами сообщают о значительном стрессе или межличностном конфликте в результате своего поведения, которое часто кажется им неконтролируемым.

Как лечить расстройства контроля над импульсами?

Хотя ИКД часто кажется неконтролируемым, лечение возможно. Хотя результаты различаются в зависимости от тяжести заболевания и сотрудничества пациента , прогноз в целом считается положительным. У детей обычно наблюдается большее улучшение, чем у взрослых, которые с большей вероятностью откажутся от лечения или откажутся от сотрудничества.

Поскольку расстройства часто сочетаются с другими состояниями, которые необходимо учитывать при лечении, такими как злоупотребление психоактивными веществами или депрессия , подходы различаются. Для эффективного лечения могут использоваться как психофармакологические методы, такие как антидепрессанты , так и психотерапия .

Когнитивно-поведенческая психотерапия, или КПТ, оказалась эффективной при многих нарушениях контроля над импульсами. Кроме того, было обнаружено, что эффективными являются методы релаксации и психотерапия отвращения. В случаях межличностного конфликта, возникающего в результате импульсивного поведения, дополнительную поддержку может оказать семейная психотерапия или психотерапия для пар.

Подпишитесь на бесплатную рассылку новых статей:

close

Подпишитесь на бесплатную рассылку новых статей: