Нарколепсия — это нарушение сна, которое нарушает нормальный цикл сна и бодрствования. Это хроническое неврологическое заболевание, при котором человек испытывает неконтролируемую сонливость, засыпает или дремлет в течение большинства дней. Хотя эта чрезмерная сонливость обычно возникает ежедневно, она должна возникать не менее трех раз в неделю в течение не менее трех месяцев, чтобы можно было поставить диагноз нарколепсии.
Это заболевание встречается примерно у 1 из 2000 человек в России, хотя многие из них не диагностируются. Нарколепсия обычно сначала развивается у детей и молодых людей и редко появляется у пожилых людей. Тяжесть симптомов может со временем измениться, но нарколепсия является хроническим заболеванием, которое сохраняется на всю жизнь после появления симптомов.
Симптомы
Нарколепсия описана во всех этнических группах и во многих культурах по всему миру. Основной особенностью нарколепсии является непреодолимое чувство усталости, из-за которого больные люди несколько раз спят днем или просто засыпают в незапланированное время в течение дня. Часто это внезапное засыпание принимает форму «микродремы», длящейся всего несколько секунд. Когда сонливость сильная, человек может автоматически продолжать свою обычную деятельность, но будет в ошеломленном состоянии и не будет ничего помнить о своем поведении.
Кроме того, люди с нарколепсией часто испытывают катаплексию, которая представляет собой внезапную мышечную слабость или паралич. Катаплексии обычно предшествуют сильные эмоции; например, человека, страдающего катаплексией, можно увидеть смеющимся или шутливым непосредственно перед тем, как у него внезапно снизится мышечный тонус, его колени подгибаются или голова опускается. Катаплексия кратковременна, длится от секунд до минут, и человек остается в сознании и осознает во время эпизода, даже когда его голова качается, челюсть отвисает или он падает на землю.
Приблизительно от 20 до 60 процентов людей с нарколепсией испытывают яркие гипнагогические галлюцинации при засыпании или сразу после пробуждения. Люди с нарколепсией также часто страдают дефицитом гипокретина, гормона мозга, регулирующего бодрствование и аппетит . Ночное питание и ожирение распространены среди людей с нарколепсией. Временный паралич сна — еще один симптом нарколепсии, который может возникнуть, когда человек засыпает или просыпается.
Причины
Нарколепсия — это нарушение сна с быстрым движением глаз (REM), наиболее восстановительной стадии сна. Хотя слабый мышечный тонус и яркие, интенсивные сновидения являются нормальными чертами быстрого сна, у людей с нарколепсией эти явления происходят в моменты бодрствования.
Хотя причина до конца не выяснена, нарколепсия, по-видимому, имеет как экологический, так и генетический компонент, с 10-40-кратным увеличением вероятности развития нарколепсии среди родственников первой степени. Несколько факторов могут вызвать нарколепсию, включая травму головы , аутоиммунные расстройства и внезапные изменения режима сна и бодрствования.
Лечение
Чтобы исключить другие состояния, которые могут привести к дневной сонливости, нарколепсию можно диагностировать только с помощью исследования ночного сна. Не существует известного лекарства от нарколепсии, но есть несколько вариантов лечения, которые могут устранить симптомы и улучшить качество жизни, включая лекарства и изменение образа жизни. Стимуляторы и антидепрессанты входят в число лекарств, которые, как было доказано, уменьшают сонливость и контролируют катаплексию. Дополнительные стратегии лечения включают короткие, регулярно запланированные дневные дремоты, поддержание постоянного графика сна, отказ от кофеина, алкоголя и курения , а также ежедневные упражнения.
