Фобия — это нереалистичный или крайний страх перед определенной ситуацией, объектом или обстановкой. Например, человек может бояться посещения врача или стоматолога, высоты, полета, лифта, микробов или пауков.
DSM-5 делит фобии , специфические в пять основных категорий:
- Животные, например боязнь пауков , собак или насекомых.
- Природная среда, например, высоты или грозы
- Кровь, травмы и инъекции, например боязнь игл или медицинских процедур.
- Ситуационные, например боязнь полета или езды в лифте.
- Другие, например страх рвоты или удушья.
Люди со специфическими фобиями часто знают, что для страха нет реальной причины и что их поведение нелогично. Однако они могут просто чувствовать себя бессильными, столкнувшись со страхом, и даже его предвкушение может вызвать сильное беспокойство.
Специфические фобии могут возникать в любом возрасте, но обычно начинаются в детстве или подростковом возрасте , а симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Согласно DSM-5, заболевание поражает от 7 до 9 процентов россиян и встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Около 75 процентов людей с определенной фобией имеют более одного; у среднего пациента их три.
Симптомы
- Глубокий страх или беспокойство по поводу определенного объекта или ситуации, что может привести к плачу, напряжению, привязанности к другому человеку или побегу из ситуации.
- Объект или ситуация всегда почти сразу вызывают страх или тревогу.
- Человек активно избегает объекта или ситуации.
- Опасность, исходящая от объекта или ситуации, не пропорциональна переживаемому страху.
- Фобия нарушает повседневную жизнь человека.
В некоторых случаях воздействие объекта или ситуации, вызывающей страх (фобический стимул), может вызвать полные или ограниченные панические атаки.
У детей определенная фобия обычно вызывает плач, истерику, замирание или цепляние.
Многие люди с определенной фобией изменят свой образ жизни, чтобы как можно больше избегать страха; например, переезд в регион, где некоторые животные встречаются редко или где нет метро.
Для постановки диагноза специфической фобии симптомы должны сохраняться не менее шести месяцев и не быть следствием социальной тревожности , тревоги разлуки, агорофобии, посттравматического стрессового расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства.
Причины
Хотя точная причина неизвестна, определенные факторы и особенности личности, по- видимому, увеличивают риск развития определенного фобического расстройства. Невротизм, частые переживания и негативные мысли также могут увеличить риск.
Определенный конкретный опыт также может повысить риск, например, чрезмерная опека родителей, потеря одного из родителей, сексуальное или физическое насилие и травма, связанная с конкретным страхом.
Генетика также может играть роль; люди, у которых есть родственники первой степени родства с определенной фобией, с большей вероятностью будут иметь такую же специфическую фобию.
Лечение
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) является ведущим психологическим подходом для лечения определенного расстройства фобии. Вмешательства КПТ помогают изменить мышление и поведение, которые вызывают стресс в определенных ситуациях.
Обработка экспозиции обычно включает КПТ. В экспозиционной психотерапии психолог обычно направляет пациента к постепенному реальному или виртуальному контакту с объектом или ситуацией, которых он опасается, иногда в сочетании с упражнениями на расслабление. Виртуальная реальность показала себя многообещающим в качестве инструмента экспозиционной психотерапии и может дать возможность охватить большее количество людей доступной и недорогой помощью.
Лекарства, такие как блокаторы ритма, иногда используются для уменьшения беспокойства, в первую очередь в краткосрочной перспективе, например, когда опасная ситуация необходима или неизбежна.
