Расстройства, связанные с курением, включают расстройство, связанное с употреблением табака, и абстинентный синдром.
Табак и табачные изделия содержат множество вредных веществ, включая никотин, химическое вещество, вызывающее сильную зависимость, которое вызывает изменения в мозге, которые приводят к тяге к большему количеству никотина.
Люди с расстройствами, связанными с употреблением табака, продолжают употреблять табак, даже зная, что они вредны. Расстройство, связанное с употреблением табака, является наиболее распространенным расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, в России, а также основной причиной инвалидности и ранней смерти.
Воздействие табачного дыма также может вызвать преждевременную смерть некурящих.
Симптомы
Расстройство, связанное с употреблением табака, определяется в DSM-5 как проблемный образец употребления табака, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, включающий как минимум два из следующих факторов в течение 12-месячного периода:
- Табак принимают в больших дозах и / или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось.
- Имеется постоянное желание и / или неудачные попытки сократить употребление табака.
- На приобретение или употребление табака уходит много времени.
- Непреодолимое желание или побуждение к употреблению табака
- Неспособность из-за употребления табака выполнять обязанности по работе, учебе или домашней жизни
- Продолжение употребления табака перед лицом социальных / межличностных проблем, которые возникают в результате употребления стимулятора или усугубляются им.
- Употребление табака становится настолько приоритетным, что социальные, профессиональные и развлекательные мероприятия либо полностью прекращаются, либо резко сокращаются.
- Употребление табака происходит даже в ситуациях, когда это становится физически опасным.
- Употребление табака продолжается, даже если известно о связанных с ним физических и психологических рисках и проблемах.
- Для достижения желаемого эффекта необходимо значительное увеличение количества табака, иначе такое же количество табака больше не дает желаемого эффекта.
- Присутствуют симптомы отмены, характерные для употребления табака, или табак употребляется для облегчения или предотвращения симптомов отмены
Симптомы отмены табака проявляются в течение 24 часов и могут включать:
- раздражительность
- беспокойство
- трудности с концентрацией внимания
- повышенный аппетит
- подавленное настроение
- бессонница
Симптомы достигают пика через два-три дня после воздержания и длятся две-три недели.
Причины
Расстройства, связанные с употреблением табака, являются результатом привыкания самого вещества.
Большинство пользователей сообщают, что испытывают тягу к курению, если не курят несколько часов. Исследования показали, что люди с расстройствами, связанными с алкоголем, и другими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, с большей вероятностью будут употреблять табак и реже бросают курить, чем люди, не страдающие такими расстройствами.
Дети родителей, употребляющих табак, чаще сами его употребляют, чем дети родителей, которые не употребляют табак. Многие люди с расстройством употребления табака продолжают употреблять табачные изделия для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома.
Лечение
Считается, что расстройство, связанное с употреблением табака, хорошо поддается лечению, если используются соответствующие фармакологические, поведенческие и психосоциальные меры.
Лечение может включать просвещение о природе и последствиях для здоровья табачной зависимости, программы поддержки индивидуальных и групповых зависимостей, консультирование по предотвращению рецидивов и отдельные, индивидуализированные методы лечения для людей с более низкой или более высокой мотивацией бросить курить. Для лечения никотиновой зависимости также можно использовать любое из ряда одобренных FDA лекарств.
