Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство, или САР, представляет собой тип рецидивирующего большого депрессивного расстройства, при котором эпизоды депрессии возникают в одно и то же время года каждый год. Это состояние иногда называют «зимней хандрой», потому что чаще всего депрессивные эпизоды появляются осенью или зимой и проходят весной. Реже САР возникает в виде летней депрессии, обычно начинающейся в конце весны или в начале лета и переходящей осенью. САР может быть связано с изменениями количества дневного света, получаемого человеком.

Чтобы получить диагноз CAP, человек должен соответствовать критериям большой депрессии, совпадающим с определенными сезонами, в течение как минимум двух лет. Человек должен испытывать сезонные депрессии гораздо чаще, чем любые несезонные депрессии.

По оценкам, от сезонного аффективного расстройства страдают 10 миллионов американцев. Еще от 10 до 20 процентов может иметь легкое САР. САР в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возраст начала заболевания составляет от 18 до 30 лет. У некоторых людей симптомы достаточно серьезны, чтобы повлиять на качество жизни, а 6% нуждаются в госпитализации. Многие люди с САР сообщают, что по крайней мере один близкий родственник страдает психическим расстройством, чаще всего тяжелым депрессивным расстройством (55 процентов) или злоупотреблением алкоголем (34 процента).

Симптомы

Не у всех с CAP есть одинаковые симптомы, но, согласно DSM-5 , симптомы, обычно связанные с зимней хандрой, включают следующее:

  • Чувство безнадежности и печали
  • Мысли о самоубийстве
  • Гиперсомния или склонность спать
  • Изменение аппетита , особенно тяга к сладкому или крахмалистой пище.
  • Увеличение веса
  • Ощущение тяжести в руках или ногах
  • Падение уровня энергии
  • Снижение физической активности
  • Усталость
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Раздражительность
  • Повышенная чувствительность к социальному отторжению
  • Избегание социальных ситуаций

Симптомы летнего САР:

Любой тип CAP может также включать некоторые симптомы, которые возникают при большой депрессии , такие как чувство вины , потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми раньше занимались, постоянное чувство безнадежности или беспомощности или физические проблемы, такие как головные боли и боли в животе. .

Симптомы CAP имеют тенденцию повторяться примерно в одно и то же время каждый год. Чтобы получить диагноз САР, изменения настроения не должны быть прямым результатом явных сезонных стрессоров (например, регулярная безработица зимой). Обычно эта форма депрессии бывает легкой или средней степени тяжести. Однако некоторые люди испытывают серьезные симптомы, из-за которых они не могут функционировать в повседневной жизни.

Сезонное аффективное расстройство может быть ошибочно диагностировано как гипотиреоз, гипогликемия или вирусная инфекция, такая как мононуклеоз.

Причины

Причина сезонного аффективного расстройства неизвестна. Есть некоторые свидетельства того, что это связано с уровнем мелатонина в организме, гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который регулирует цикл сна и бодрствования. Темнота стимулирует выработку мелатонина, подготавливая тело ко сну. По мере того как зимние дни становятся короче и темнее, производство мелатонина в организме увеличивается, и люди, как правило, чувствуют себя более сонными и вялыми.

Кроме того, у людей с САР могут возникать проблемы с регулированием уровня серотонина — нейромедиатора, влияющего на настроение. Наконец, исследования показали, что люди с САР также могут вырабатывать меньше витамина D в ответ на солнечный свет; Считается, что витамин D играет роль в активности серотонина. Недостаток витамина D связан с клинически значимыми симптомами депрессии.

Известно несколько факторов, повышающих вероятность развития САР. Например, болезнь чаще встречается у людей, живущих ближе к северу. Кроме того, люди с семейным анамнезом других типов депрессии более склонны к развитию САР, чем люди, не имевшие такого семейного анамнеза.

Уход

Лечение для облегчения симптомов CAP обычно включает в себя некоторую комбинацию световой психотерапии , приема добавок витамина D, приема антидепрессантов и консультирования.

Поскольку зимняя депрессия может быть реакцией на недостаток солнечного света, широкополосная световая психотерапия часто используется в качестве варианта лечения. Эта психотерапия включает воздействие яркого искусственного света, имитирующего уличный свет, в течение определенного периода времени утром. Для этого требуется световой короб или световой козырек, надетый на голову, как кепка. Человек либо сидит перед световым коробом, либо носит легкий козырек в течение определенного времени каждый день.

Обычно световая психотерапия занимает от 30 до 60 минут каждый день осенью и зимой. Точное количество времени зависит от каждого человека. Когда световой психотерапии достаточно для уменьшения симптомов и повышения уровня энергии, человек продолжает использовать ее до тех пор, пока не станет доступно достаточно дневного света, как правило, весной. Слишком раннее прекращение светопсихотерапии может привести к возвращению симптомов.

При правильном использовании световая психотерапия имеет мало побочных эффектов. Возникающие побочные эффекты включают напряжение глаз, головную боль, утомляемость и раздражительность. Неспособность заснуть может возникнуть, если световая психотерапия проводится слишком поздно. Люди с биполярным расстройством , кожей, чувствительной к свету, или заболеваниями, делающими их глаза уязвимыми для светового воздействия, не могут быть хорошими кандидатами для светопсихотерапии.

Если световая психотерапия не улучшает симптомы в течение нескольких дней, могут быть введены лекарства и поведенческая психотерапия, например КПТ. В некоторых случаях световая психотерапия может использоваться в сочетании с одним или всеми из этих методов лечения.

Уход за собой — важная часть лечения. Для людей с CAP важно

  • Следите за настроением и уровнем энергии
  • Воспользуйтесь доступным солнечным светом
  • Планируйте приятные занятия на зимний сезон
  • Планируйте физические нагрузки
  • Подходите к зимнему сезону с позитивным настроем
  • Когда симптомы развиваются, обратитесь за помощью раньше, чем позже.
5 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x