Трихотилломания, обычно называемая просто ТТМ, представляет собой состояние, характеризующееся навязчивым выдергиванием волос от легкой до тяжелой степени с любого участка тела.
Это расстройство контроля над импульсами и одно из нескольких повторяющихся поведений, сфокусированных на теле (BFRB), которые в настоящее время классифицируются в DSM-5 как обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства.
ТТМ затрагивает до 2 процентов населения, и лишь около половины из них получают лечение в той или иной форме.
Симптомы
Симптомы TTM обычно впервые появляются в возрасте от 10 до 13 лет. Первичным симптомом является желание выдергивать волосы с кожи головы, бровей, ресниц, лобка или других частей тела. Такое поведение носит компульсивный характер и приводит к значительной потере волос, что может привести к алопеции или появлению проплешивых пятен на коже головы.
Согласно DSM-5, люди с TTM также могут:
- Испытывать чувство дистресса, стыда, беспокойства и смущения по поводу своего состояния.
- Избегайте развития близких отношений
- Воздержитесь от посещения групповых мероприятий
- Используйте шарфы, парики, альтернативные прически или макияж, чтобы скрыть участки тела с заметным выпадением волос.
TTM может привести к инфекции и вызвать физическое повреждение кожной ткани, суставов и мышц, особенно если ножницы или другие острые предметы используются для облегчения выдергивания волос. В редких случаях у людей с ТТМ развиваются медицинские осложнения из-за поедания вырванных волос, что может привести к образованию комков шерсти, которые закупоривают кишечник. Часто встречаются сопутствующие психологические проблемы, такие как расстройства пищевого поведения , настроения и личности.
Причины
Возможно, существует генетическая связь с ТТМ, поскольку некоторые люди, по-видимому, имеют унаследованную тенденцию выдергивать волосы, а также у них выше среднего количество родственников первой степени родства с расстройствами настроения и тревожными расстройствами.
ТТМ также может ассоциироваться с перфекционизмом . Его можно использовать как средство избежать стрессовых событий или снять напряжение, которое нарастает в результате таких эмоций, как нетерпение, разочарование, неудовлетворенность и даже скука . TTM не диагностируется, если выпадение волос вызвано злоупотреблением психоактивными веществами , дерматологическим состоянием или другой физической или психологической проблемой.
Лечение
Стыд и другие негативные чувства могут помешать некоторым людям обратиться за лечением специально для TTM, а у тех, кто не занимается лечением, могут быть менее тяжелые симптомы и меньше негативных чувств по поводу состояния, чем у тех, кто действительно обращается за лечением.
Однако результаты исследований показывают, что тяжесть и продолжительность выдергивания волос одинаковы для тех, кто обращается за лечением, и тех, кто этого не делает.
Люди с ТТМ, у которых наблюдаются более серьезные депрессивные симптомы, также могут быть более склонны обращаться за помощью при депрессии , что, в свою очередь, может помочь выдернуть волосы.
Когнитивно-поведенческая психотерапия ( КПТ ) с тренировкой по изменению привычек и прогрессивной мышечной релаксацией может быть эффективной для лечения ТТМ. Принятие и приверженность психотерапии(ACT) и метод самопомощи , известный как разделение движений, также могут оказаться полезными.
Исследователи обнаружили, что люди, которые не хотят обращаться за традиционным лечением, могут получить пользу от вмешательства через Интернет. Хотя никакие лекарства не одобрены в качестве психотерапии первой линии при TTM, некоторые антидепрессанты , нейролептики и агонисты каннабиноидов показали себя многообещающими в ограниченных исследованиях.
