Расстройства пробуждения во время сна с небыстрым движением глаз (NREM) относятся к повторяющимся эпизодам неполного пробуждения от сна, которые включают такие формы поведения, как лунатизм и ужас во сне. Эти эпизоды обычно происходят в течение первой трети ночи, и люди будут сбиты с толку и дезориентированы, если их разбудят во время эпизода. Люди с этим заболеванием не помнят свои сны или поведение во сне по утрам.
Расстройства возбуждения во сне NREM чаще всего возникают в детстве и реже возникают с возрастом. Изолированные или нечастые нарушения пробуждения во сне NREM являются обычным явлением: от 10 до 30 процентов детей имели хотя бы один эпизод лунатизма; От 2 до 3 процентов детей часто ходят во сне. Распространенность эпизодов лунатизма среди взрослых составляет от 1 до 7 процентов, но гораздо меньшее количество взрослых имеют эпизоды на регулярной основе. Лунатизм чаще встречается у женщин в детстве и чаще у мужчин в зрелом возрасте.
Симптомы
Люди, испытывающие возбуждение во сне NREM, считаются частично спящими и частично бодрствующими во время эпизода. Эпизоды обычно короткие, длятся от одной до 10 минут, но могут длиться до часа. Во время эпизода обычно возникают лунатизм и страх во сне.
Лунатизм и сонливость — это частичное или неполное пробуждение от глубокого сна. Ужасы во сне относятся к эпизодам, в которых человека внезапно пробуждает сильный страх . Эпизоды обычно начинаются с панического крика и сопровождаются физическими признаками страха, такими как учащенное дыхание и потливость. Трудно разбудить или утешить человека, когда он переживает эпизод ужаса во сне. Обычно они не просыпаются полностью, но на следующее утро снова засыпают и не вспомнят эпизод.
Лунатизм — это поведение, при котором человек встает с постели во время сна и ходит. У них пустое выражение лица, они в большинстве своем не реагируют на общение с другими, и их трудно разбудить. Большинство эпизодов лунатизма связаны с рутинным и несложным поведением, например, использование туалета, прием пищи и разговоры. Однако сообщается, что люди проявляют более сложное поведение, например, открывают двери и водят автомобиль.
Есть также два «специализированных» типа лунатизма: пищевое поведение, связанное со сном, и связанное со сном сексуальное поведение (секссомния). Они относятся к эпизодам, в которых человек участвует в нежелательной еде в течение ночи, не помня об этом утром, или когда человек участвует в сексуальной активности (мастурбация, ощупывание, половой акт) без осознания.
Причины
Расстройство поведения во сне NREM имеет генетический компонент: некоторые люди, которые ходят во сне, имеют семейную историю лунатизма или ужасов сна. Есть несколько других факторов риска, которые могут увеличить вероятность эпизодов, таких как употребление седативных средств, лишение сна, нарушения режима сна, истощение и физический или эмоциональный стресс .
Лечение
Лечение расстройства поведения во сне NREM зависит от тяжести состояния. Большинство детей вырастут из этого нарушения сна по мере их роста, поэтому, хотя это может пугать их родителей, ребенок не будет осознавать их поведение в ночное время, когда оно происходит, и ему не будет угрожать опасность. Создание хороших привычек в отношении сна может помочь снизить частоту эпизодов, например, выспаться каждую ночь. Следует также сократить употребление алкоголя среди взрослых с этим заболеванием.
Если эпизоды часты или создают опасную ситуацию для человека или его партнера по постели, следует внести изменения в условия сна для обеспечения безопасности. Такие изменения могут включать:
- Обивка пола вокруг кровати матрасом или подушками
- Обивка углов соседней мебели
- Защита окон
- Удаление опасных предметов, таких как оружие или острые предметы, из зоны спальни
- Запирание дверей и окон
- Сон в отдельной комнате от партнера по кровати, пока симптомы не исчезнут
В тяжелых случаях лечение может также быть предписано , чтобы уменьшить частоту эпизодов.
